“Los médicos aquí reunidos estimamos necesario impulsar la actividad profesional, especialmente en lo referente a la formación de hombres e instituciones que, trabajando científicamente, sean capaces de levantar bases que conforman actualmente la actividad médica, manteniendo a esta en constante evolución”. (Enunciación de propósitos de los Estatutos de la Sociedad aprobados por la Asamblea Constituyente del Hospital Privado, Mayo 17 de 1948).

Cincuenta años después esos ideales mantienen la vigencia y la fuerza de nuestros fundadores sirviendo de introducción a la historia internacional de la Urología, el presente urológico de nuestro hospital y la proyección de nuestra Especialidad hacia el futuro.

Una rápida recorrida por la historia de la Urología y los tiempos magnifican el extraordinario rol de los personajes que en distintos ámbitos y escenarios propusieron ideas, esfuerzos y aportes que permitieron trabajar por los ideales tradicionales de la Medicina y sus Instituciones: la investigación, la docencia y la asistencia de enfermos.

Aportes constituyeron la base de la Urología del nuevo siglo, etapa que detallaremos a continuación

El Hospital, la Urología del nuevo siglo y nuestro servicio

La lectura de la reciente emisión de “ALGO SOBRE SU ALMA MATER” editado por los Eméritos de nuestro Hospital nos permiten rescatar algunas frases que servirán de introducción y filosofía de pensamiento y trabajo:

• “El cuerpo médico deberá estar en constante movilización renovadora”
• “En esta Institución no puede haber ejercicio individual de la Medicina, toda la tarea debe ser realizada en equipo, esto no significa despersonalización ni rutina subalternas, muy por el contrario en este esquema cada uno debe conservar su personalidad intacta y su completa vinculación y responsabilidad frente al enfermo”.
• “Las distintas Especialidades deben trabajar en rigurosa armonía. Para ello el especialista debe ser jerarquizado”.
• No será solamente un Hospital asistencial. Fue creado para que en el, paralelamente y junto con su función asistencial, se haga intensamente investigación científica”.
• “Le hemos dado también, desde sus albores, una función docente"

Los últimos 20 años de la práctica urológica nos permitió insertarnos y acoplarnos al maravilloso mundo de la tecnología, la informática, la información y el aporte integrado originando alternativas de diagnóstico y tratamiento que no solo posibilitaron estrategias curativas, con prolongación de la expectativa de sobrevida sin renunciar a importantes aspectos de calidad de vida. Esa explosión de conocimientos y progreso nos obligó a seleccionar adecuadamente métodos, procedimientos y esquemas, ajustándonos a la medicina basada en la evidencia.

El detalle de las principales experiencias urológicas nos permite recorrer el camino real de esa historia al presente tiempo:

• El advenimiento de la Ecografía de la mujer embarazada posibilitó el diagnóstico prenatal de malformaciones del aparato urinario y la implementación de técnicas derivativas y reconstructivas precoces.

• El notable progreso de la cirugía reconstructiva, aunado al crecimiento de la Uropediatría generó soluciones importantes y tempranas de dichas malformaciones.

• La utilización del antígeno prostático asociado al tacto rectal en el diagnóstico temprano y el screening de hombres asintomáticos permitió el diagnóstico del cáncer de próstata en etapas tempranas de la enfermedad, desarrollando estrategias terapéuticas que se destacaron por:
1. El advenimiento de nuevos detalles de la técnica quirúrgica, con disminución de su morbilidad y posibilitando una mejor sobrevida con disminución de los índices de incontinencia y disfunción eréctil.
2. La aplicación de mejor tecnología radiante con concentración de la radiación en la próstata y disminución de los efectos deletéreos sobre la vejiga y el recto
3. La aplicación de la braquiterapia computarizada a un selecto grupo de enfermos de bajo riesgo pronóstico.
4. El desarrollo de estrategias preventivas para población de alto riesgo, con utilización de dietas y quimiopreventivos seleccionados.
5. La posibilidad de tratamientos multidisciplinarios para pacientes con cáncer de próstata localizado de alto riesgo y para enfermos con progresión de la enfermedad después del tratamiento inicial.

• La implementación de cirugías oncológicas que posibilitaran no sólo el control de la enfermedad si no que también contemplaran aspectos relacionados con la función y la calidad de vida de los pacientes
1. Nefrectomía parcial electiva
2. Prostatectomía radical con preservación de haces neurovasculares
3. Cistectomía radical con preservación de la próstata en ocasiones especiales
4. Linfadenectomía limitada en los tumores de testículo.

• El desarrollo de la Uroginecología y de la incontinencia de orina, permitiendo avances en:
1. Una mejor interpretación de las alteraciones de los compartimentos de la vagina (compartimentos anterior, medio y posterior y sus patología)
2. Un correcto diagnóstico y diseño adecuado del tratamiento
3. Abordajes quirúrgicos menos invasivos, con utilización de mallas y prótesis de material sintético cuando están indicadas
4. Capacidad de asociar estas modificaciones con la alteración de la calidad de vida de las pacientes
5. La implementación de tratamientos médicos de rehabilitación del piso pelviano y la corrección farmacológica de las fallas funcionales del complejo vésico esfinteriano.

• Los permanentes aportes de la Industria y de los Urólogos en la planificación de técnicas endourológicas para el diagnóstico y tratamiento de diversas enfermedades del aparato urogenital.

• El rol destacado del urólogo en el diagnóstico y tratamiento de temas andrológicos de actualidad relacionados con la infertilidad masculina, disfunción eréctil y eyaculatoria y los cambios generales del hombre andropáusico.

• La participación del Urólogo en los programas de trasplantes de órgano.

• La implementación de nuevas técnicas y estrategias para el diagnóstico temprano de numerosas patologías del aparato urogenital.

Nuevos esquemas, nuevos métodos, numerosas investigaciones, nuevas alternativas que son posibles gracias al trabajo generacional integrado de numerosos Servicios y Profesionales que responden al espíritu fundacional y que quedan plasmados en los aportes mencionados, y en la integración Asistencial y Académica que mencionamos a continuación:

• Programa de Trasplante Renal
• Centro de Continencia Urinaria
• Centro del Cáncer Urológico
• Educación de Grado en Urología (UCC)
• Post Grado en Urología (UCC)
• Ateneo de Uro-Patología
• Ateneo de Uro-Imagenología
• Campbells Club (Residentes de la Carrera de Post Grado de Urología, UCC).

Nuestro reconocimiento final a los Doctores Roberto Kerkebe, César Ercole y en especial al Dr. Manuel Goyanes, quienes nos precedieron en la historia de nuestro Servicio, jalonando partes de la misma y aportando en cada etapa el sacrificio y la capacidad fundamental que nos permiten mostrar nuestro presente, sólo posible por ellos y por la grandeza de nuestro Hospital, sus fundadores y los profesionales que en el trabajan.