¿Qué es la Inmunohistoquímica?

La Inmunohistoquímica (IHQ) es una técnica que revela la existencia de distintas proteínas en las muestras de tejidos, las cuales nos permiten conocer no sólo el origen o el linaje de diferentes células, sino también su funcionalismo.

¿Para qué sirve esta técnica?

La IHQ nos permite lograr la correcta clasificación de distintas patologías, determinar su sitio de origen, conocer el pronóstico de la enfermedad y, en algunos casos, los resultados determinan la terapéutica a seguir en el paciente. Por ej.: cáncer de mama, linfomas.

Además, gracias a esta técnica podemos realizar el diagnóstico del Sindrome de Alport, usando el kit de MAB1-MAB3-MAB5 de Euro-diagnóstica en biopsias renales.

¿Cómo trabajamos?

En nuestra institución se trabaja no sólo con pacientes propios, sino que se reciben muestras de diversos lugares.

Una vez  el material ingresa al servicio, se realizan coloraciones de rutina que son evaluadas por los patólogos y se decide si son necesarias tinciones específicas con IHQ para llegar al diagnóstico preciso.

Para hacer la técnica de IHQ contamos con un Autostainer Plus de la marca Dako, que nos permite procesar un gran número de muestras de manera simultánea, logrando gran optimización y reproducibilidad de la técnica.

Con el objetivo de mejorar y crecer constante, muy pronto nuestro servicio contará con el sistema automatizado de tinción Benchmark, de la marca Ventana (Roche).Este aparato permite la realización, no sólo de IHQ, sino también de técnicas de ISH, FISH y FITC.

Seguimos estrictos controles de calidad diarios, que validan cada uno de los resultados obtenidos.

Trabajamos con un panel de más de 65 anticuerpos específicos para la determinación de las diferentes patologías, de diversas áreas

1-PANEL LINFOMAS

Diagnóstico de tipo de linfoma, linaje B o T, factores pronósticos, determinación de CD20 para terapias TARGET.

CD3                                       CYCLIN D1
CD5                                       BCL2
CD8                                       BCL6
CD10                                     KI67
CD15                                     CD56
CD20                                     TdT
CD22                                     CD30
CD23                                     DBA44
CD43

2-PANEL TUMORES DE ORIGEN DESCONOCIDO

Diagnóstico certero o aproximado de origen de metástasis de tumor oculto, en hígado, pulmón, piel, hueso, ganglio, etc.

CK7                                     S100
CK20                                   WT1
CD45                                   PSA
VIM                                     AE1/AE3
CEA                                    BERP4
TTF1                                   EMA
CA19.9                              GFAP
GCDFP15                           CEA
CK 34BE12                        NSE
CHR A                               TIROGLOBULINA
MELAN A                           CALRETININA
SYN                                      

3-PANEL CANCER DE MAMA
Es muy importante la determinación del estatus hormonal del tumor para su tratamiento con identificación de receptores de Estrógeno, Progesterona. Así también el HER2 como factor pronóstico y tratamiento que actúan especialmente sobre las células positivas con este marcador. El Ki67 es determinado recientemente para estratificar los tumores de acuerdo al factor de proliferación.

ER
PR
HER2
KI 67
P53

3-NEOPLASIAS MALIGNAS INDIFERENCIADAS

Diagnóstico de origen linfoide, sarcomatoso, melanocítico o epitelial.

CD45
CK34BE12
MELAN A
VIM

4-PANEL MESOTELIOMA

Permite diferenciar origen mesotelial de adenocarcinoma metastático en mesotelio, pleura, pericardio, peritoneo.

CALRETININA
CK7
WT1
BEREP4
CEA

5-TIPIFICACIÓN DE TUMORES GERMINALES

Diagnóstico de distintas líneas de diferenciación en tumores germinales de ovario y testículo

PLAP
AFP
HCG
CD30
VIM

6-PANEL SARCOMAS  (TUMORES DE PARTES BLANDAS)

Permite diagnóstico de origen, Ej. músculo liso, estriado, neural, GIST, vasculares, etc.

VIM
ASMA
MYOD1
S100
CD117
CD34
CD31
CD68
DESMINA

7-DIFERENCIACION NEUROENDÓCRINA

Diagnóstico de tumores neuroendócrinos y su estratificación de acuerdo a su malignidad

NSE
CROMOGRANINA A
SYNAPTOFISINA

8-MEDULA ÓSEA

Diagnóstico de infiltraciones por linfomas, metástasis, leucemias

CD138
AE1/AE3
MIELOPEROXIDASA
CD34

9-PANEL CÉLULAS PLASMÁTICA

Determinación de Mielomas/Plasmocitomas. Monoclonalidad

CD138
KAPPA
LAMBDA

10-PANEL DE CÉLULAS REDONDAS Y AZULES EN NIÑOS

Son tumores que morfológicamente pueden ser idénticos pero que perteneces a distintas líneas celulares de origen, por lo que el tratamiento es muy distinto entre ellos, por lo que la IHQ permite su diagnóstico.

CD45
NSE
S100
CK AE1/AE3
CD99
WT1
MYOD1

11-TUMORES DE PIEL

Permite subclasificar especialmente los tumores de células fusadas dérmicas, como el Dermatofibroma Protuberans clásicamente positivo para CD34, o diferenciar un melanoma fusocelular de otro tumor fusado

MELAN A
CD34
S100
ASMA
CD68
CK7
CK34BE12
BERP4

13-CLASIFICACIÓN DE TUMORES RENALES

Existen tumores renales con características oncocíticas de diferentes pronósticos según su tipo histológico en los cuales la IHQ resulta de mucha utilidad. Así como tumores con diferenciación sarcomatoide, de distinto origen tubular, urotelial, etc.

VIM
AE1/AE3
CD10
CK7
CK34BE12

14- IHQ EN PREPARADOS CITOLÓGICOS: líquidos, extendidos de punción.